تعرف على أنواع الأوعية الدموية لترقيع الشرايين التاجية

كتبت: سماح عاشور

“ترقيع الشرايين التاجية” هي جراحة يتم فيها تجاوز واحد أو أكثر من انسداد الشرايين التاجية عن طريق تحويل مسار الأوعية الدموية لاستعادة تدفق الدم الطبيعي للقلب. وهذه الوصلات عادة ما تأتي من شرايين وأوردة المريض نفسه.

الدكتور جمال شعبان، استشاري أمراض القلب، يوضح أنواع الأوعية الدموية والوصلات التي يمكن استخدمها في ترقيع الشرايين التاجية.

ويقول شعبان:”الوريد الصافني الطويل هو الوريد الأكثر شيوعًا، وأفضل نوع هو الوريد الصافني الطويل الذي يمتد على السطح الداخلي للساق بدءًا من الكاحل وينتهي في الفخد, فهو وعاء دموي يسمح للدم تجاوز الانسداد في الشريان، وإذا تم أخذ الوريد الصافني كله يمكن استخدامه لترقيع ثلاثة على الأقل من الشرايين التاجية”.

ويؤكد:”التوصيل من الوريد الصافني الطويل لا يسبب أي ضرر في الساق باستثناء بعض الوخز و لتورم و التنميل”، مشيرًا إلى أنه من أنواع الأوعية الدموية لترقيع الشرايين التاجية:

1- شريان الثديي الداخلي الأيسر

يسمي الشريان الصدري الداخلي، ويوجد تحت عظمة القص على الجانب الأيسر، فعندما يتم أخذ الشريان الثديي الداخلي الأيسر يتم تحرير الجزء السفلي عادة والاحتفاظ بالجزء العلوي متصلاً بمنشأة من الشريان الأورطي للحصول على الدم بعد تحرير الجزء السفلي منه, ويخاط عادة في الشريان التاجي الأمامي النازل حيث أنه من أهم الشرايين التاجية.

2- شريان الثديي الداخلي الأيمن

يوجد تحت عظمة القص على الجانب الأيمن، ويصل هذا الشريان عادة إلى الشريان التاجي الأيمن, الأيسر الأمامي وبعض فروع الشريان المنعطف، وإذا لم يصل يتم قطع الشريان من الناحيتين, ويخاط على الشريان التاجي من ناحية وتعلق الناحية الأخرى في الشريان الأورطي، ومازال يستخدم لترقيع الشريان الأمامي الأيسر النازل.

3- الشريان الكعبري

يقع في الذراع ويمتد من الكوع إلى المعصم نحو الإبهام،  لابد من إجراء اختبارات خاصة وأحياناً دوبلر بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن اليدين لن تتأثر عند إزالة الشريان الكعبري.