أكد الدكتور أحمد عبد السلام، مدرس واستشاري جراحات السمنة وجراحة المناظير بقصر العيني جامعة القاهرة، أن كل جراحات السمنة تتم بالمنظار، وتنقسم إلى نوعين؛ نوع لتقليل كمية الأكل وأشهرها تكميم المعدة، ونوع آخر تقليل كمية الأكل والامتصاص واشهرها تحويل المسار.
تكميم المعدة
ولتوضيح التكميم قال، إن المعدة تشبه البالونة حجمها تقريبًا لتر او لتر ونصف، والتكميم يعني تصغير حجم المعدة أو البالونة وتحويلها إلى كومة ومن هنا جاء اسم التكميم، والكوم بعد العملية يكون حجمه 100 أو 150 مل أو على أقصى تقدير 200 مل، مقارنة بحجم المعدة الأساسية 1000 مل، وذلك لأن حجم الكوم سيكبر بعد ذلك ولكن في حدود، فبعد مرور سنة سيصبح حجم المعدة 300-350 مل وتقف عند هذا الرقم.
وذكر أن العملية ليس دايت فالشخص يأكل أكل البيت العادي لكن بمقدار صغير يناسب حجم المعدة، والهدف من العملية أن الشخص يأكل جيدًا فيوجد جزء من الفريق الجراحي يختص بتغذية ما بعد العملية وليس دايت، فمن يلتزم ويتبع التعليمات سيكون بحالة جيدة.
وبالنسبة للمريض المناسب للتكميم أضاف: من يكون مؤشر كتلة الجسم 35 فيما أكثر ولديه مشاكل مرضية، وإذا كانت كتلة الجسم 40 بدون أي مشاكل صحية، ومن يأكل كميات أكل كبيرة ويعتمد على النشويات والدهون والبروتينات، والأشخاص ذو طبيعة الأكل غير المنتظم “يفطر مرتين والغذاء مرتين وكهذا” ومن يأكل وجبة واحدة في اليوم، بالتالي من يناسبه التكميم حالات تأكل كميات أكل كبيرة ولكن النوعية ليست سيئة، وبعد التكميم يفقد الوزن الزائد ويقل معدل اكله.
وأشار إلى أن مركز الشبع موجود في الجزء الذي يستئصل من المعدة، فالشخص لديه إحساس الشبع وإذا أكل سيأكل كميات صغيرة ومتكررة (ريجيم إجباري).
تحويل المسار
أوضح دكتور أحمد عبد السلام، أن عملية تحويل المسار ببساطة هي عمل جيب صغير في المعدة، ثم نستبعد جزء من الأمعاء، فالاكل يمتص في الأمعاء والتي طولها تقريبًا 6 متر، فنستبعد منهم 2 متر، فالشخص يأكل في الجيب الصغير وهناك جزء من الامعاء خارج الامتصاص، بالتالي يأكل أكل قليل وامتصاصه قليل.
ونوه بأن من يصلح له تحويل المسارهم الأشخاص الذين يأكلون حلويات كثيرة، ومرضى السكر لأن تحويل المسار اختيار أفضل لمريض السكر، والأشخاص الذين يعانون من ارتجاع عنيف في المرئ، لافتًا إلى أن تحويل المسار سمعتها سيئة في مصر بسبب الفيتامينات، فالمريض يحتاج إلى الحصول على فيتامينات طوال عمره بعد العملية، وفي حال قرر المريض عدم الالتزام بالفيتامينات ستظهر مشاكل نقص الفيتامينات بعد شهرين أو ثلاثة شهور.
عملية ساسي
أوضح أن عملية ساسي عبارة عن تكميم وتحويل في نفس الوقت، فيتم إزالة جزء من المعدة كما يحدث في التكميم “عملية تكميم كامل” ثم نجري تحويل مسارأيضًا، بالتالي المريض الذي يجري عمليه ساسي ملزم بالالتزام بالفيتامينات طوال العمر كما يحدث في تحويل المسار.
وأضاف أنها مناسبة لأشخاص معينة في الحالات المعادة إذا أجرى الشخص تكميم وبدأ يأكل سكريات بكثرة ووزنه زاد مرة أخرى، لكنها في النهاية تعامل معاملة تحويل المسار.
ونصح الجميع بتجنب الإصابة بالسمنة، وتبدأ منذ الصغر بتدريب الأطفال على الأكل الصحي، وإذا زاد الوزن لا تترك نفسك والتزم بنظام غذائي معين مع طبيب مختص، ولا تستسهل قرار العملية، إضافة إلى ممارسة الرياضة بانتظام.