كتبت: سماح عاشور
أحيانًا ولأسباب متعددة يفقد البعض السيطرة على البول، وتخرج قطرات البول لا إدرايًا عند العطس، الكحة، رفع الأشياء، الضحك بشدة، أو عند وجود رغبة شديدة في التبول بصورة مفاجئة أو بصورة قوية، ويعرف هذا بـ”السلس البولي”.
يؤكد الدكتور حسن الفكهاني، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، أنه لا يمكن اعتبار خروج قطرات من البول لا إرادياً مرضاً ولكنها أعراض، فقد يكون السبب بعض العادات اليومية المتعلقة بالمشاكل الجسدية والظروف الطبية، ولمعرفة السبب الصحيح يقوم الطبيب بفحص دقيق لتشخيص سبب “السلس البولي”.أسباب مؤقتة
ويشير إلى أن هناك مجموعة من الأسباب المؤقتة لخروج قطرات من البول لا إرادياً منها:
1- شرب الكحول والكافيين: حيث يعتبر الكحول من منبهات المثانة مما يسبب حاجة ملحة للبول.
2- الإفراط في سوائل البدن: بسبب شرب الكثير من السوائل في فترة قصيرة مما يجعل المثانة تتخلص من تلك الكمية من السوائل التي تتسبب في زيادة البول.
3- تهيج المثانة: حيث تؤدي المشروبات الغازية، الشاي، القهوة، المحليات الاصطناعية، شراب الذرة، الأطعمة، المشروبات عالية التوابل والسكر، والحمض مثل الحمضيات أو الطماطم، إلى تفاقم المثانة.
4- بعض الأدوية: مثل أدوية القلب، ضغط الدم، المهدئات، مرخيات العضلات وبعض الأدوية الأخرى تسبب بعض مشاكل السيطرة على المثانة.
أسباب مزمنة
ونبه الفكهاني، بوجود مجموعة أخرى من أسباب خروج قطرات من البول لا إرادياً ولكنها تكون بشكل مزمن، وتتمثل في:
1- الحمل والولادة: معظم النساء الحوامل قد تتعرض لذلك بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة الوزن واتساع الرحم، ويمكن للإجهاد بسبب الولادة المهبلية أن تحدث ضعف للسيطرة على المثانة، أيضًا يمكن للتغيرات التي تحدث اثناء الولادة أن تؤدي الى تلف الأعصاب والأنسجة الداعمة للمثانة، مما يؤدي الى انخفاض قاع الحوض الذي يؤدي لهبوط المثانة أو الرحم أو المستقيم أو الأمعاء الدقيقة عن مكانهم المعتاد.
2- التغييرات الناتجة عن الشيخوخة: حيث تؤدي الشيخوخة إلى انخفاض قدرة المثانة على تخزين البول أو فرط نشاطها.
3- سن اليأس عند المرأة: في سن اليأس يكون إنتاج المرأة اقل من هرمون الأستروجين، حيث يساعد هذا الهرمون على الحفاظ على بطانة المثانة ومجرى البول الصحي، وعند نقص إنتاج هذا الهرمون تكون الأنسجة في حاله تدهور مما يؤدي الى ازدياد البول.
4- استئصال الرحم في النساء: حيث أن المثانة والرحم مرتبطان معاً بنفس العضلات والأربطة، فأي جراحة في الرحم تؤدي الى تلف عضلات قاع الحوض مما يؤدي الى السلس البولي.
5- سرطان المثانة أو حصوات المثانة: حيث أن سلس البول والإلحاح البولي و الحرقان عند التبول يمكن أن تكون من أعراض سرطان المثانة او حصوات المثانة.
6- انسداد أو ورم في أي مكان في المسالك البولية: يمكن ذلك أن يمنع التدفق الطبيعي للبول وتسبب سلس البول.
7- التهاب البروستاتا أو تضخمها: يؤدي التهاب البروستاتا إلى حدوث ظاهرة السلس البولي، والذي يعتبر من الأعراض الجانبية لعلاج سرطان البروستاتا.