
وجه الدكتور محمد سعيد، استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة والمبتسرين، نصائح للأمهات في حال تعرض الطفل لإسهال وترجيع معًا أو أصيب بنزلة معوية قائلًا:” أهم شيء هو السوائل ومحلول معالجة الجفاف بالفم”، لافتًا إلى ضرورة وجود قائمة أدوية للطواريء بالمنزل على رأسها خوافض الحرارة يليها مضادات القيء، يليها محلول معالجة الجفاف، وأدوية الكحة العشبية في حالة الطوارئ.
وأضاف:”إذا كان الطفل مثلًا 5 سنوات، ووزنه من 18-20 كيلو وبدأ في الترجيع، ثم الإسهال، على الأم إيقاف الترجيع حتى يمكنها إعطاء محلول معالجة الجفاف، فإذا كان القيء مستمر والإسهال مستمر، أصبح الطفل يفقد عن طريقين، طريق الفم وطريق الشرج وهو الإسهال، فالجفاف متسارع جدًا”.
إيقاف القئ
ولإيقاف الترجيع، قال استشاري طب الأطفال:”يوجد أدوية بالفم لإيقاف القيء لكن مهما يأخذها الطفل يرجعها، لكن الاختيار الأفضل هو اللاصقات التي تذوب بعد 30 ثانية من وضعها بالفم، وهي نفس مفعول حقن وقف الترجيع ومضادات القيء، ويوجد منها تركيزين 4 ملجم تكفي حتى 20 كيلو، فإذا كان الطفل عنده سنة نقطع الفيلم جزئين، وبعد وزن 25 كيلو نعطي الطفل تركيز 8 ملجم ويصلح للبالغين أيضًا.
وأشار إلى أن مفعولها يبدأ خلال نصف ساعة إلى ساعة، وبعد أن يهدأ الترجيع نعوض بسوائل، والخطأ الذي ترتكبه الأمهات أثناء ترجيع طلفلها أنها تتجه لإعطائه عصائر كثيرة، لكن لابد من تقسيمها حتى لا تسبب ضغط على المعدة، لافتًا إلى أن أكياس معالجة الجفاف يوجد منه الأكياس البودر، الكيس يحلل في 200 مل تقريبًا كوب ماء، ويكون الماء مغلي وتم تبريده كنوع من التعقيم، والطفل يأخذ 100 مل حوالي نصف كوب مع كل مرة إسهال ملعقة بملعقة كل 10 دقائق.
وأوضح أن أكثر من 70% من جسم الإنسان ماء، وخلال 12 ساعة مع الإسهال الشديد قد يفقد الطفل 10% من وزنه، لكنه يستعيد الوزن مرة اخرى في خلال من أسبوع حتى 10 أيام، بعد العلاج.
وشدد على أهمية العمل على إيقاف الترجيع حتى نعطي أدوية بالفم، منوهًا بوجود مستحضرات جديدة من محلول معالجة الجفاف جاهزة للشراب مباشرة، خاصة أن بعض الأمهات تعتقد خطًا أن حل محلول الجفاف في 100 مل ماء وليس 200 مل يجعله مركز أكثر ويفيد الطفل، لكن للأسف هذا يسبب زيادة في نسبة الصوديوم في الدم، وهذا خطر جدًا قد يسبب ارتشاح في أنسجة المخ.
محلول معالجة الجفاف
وأفاد بأن كيس محلول معالجة الجفاف يحل على 200 مل ماء أي كوب من الماء، نعطي الطفل 100 مل مع كل إسهال أو ترجيع إذا كان فوق السنة، وإذا كان الطفل أقل من سنة يأخذ 50 مل مع كل مرة إسهال.
وتابع:” الأم تصبر بعد ذلك على الطفل 12 ساعة، على الأكثر 24 ساعة، ولا تعطي الطفل مطهر معوي من تلقاء نفسها، فقط المسموح إعطاؤه للطفل شراب الزنك”، مضيفًا أنه مع حدوث النزلة المعوية يحدث التهاب في جدار البطانة المبطنة للأمعاء، فالزنك يحسن من هذا الالتهاب.
واستكمل:” بعد محلول معالجة الجفاف والزنك تبدأ الأم تدخل للطفل أكلات خفيفة ممسكة سهلة البلع مثل شوربة الخضار بدون كوسة أي بطاطس وجزر مسلوقين لأن الكوسة ملينة، لسان عصفور، أرز مسلوق، مكرونة مسلوقة، مهلبية نشا سكر خفيف، لأن السكر يمتص معه ماء فيزود الإسهال بالتالي غير مستحب مع النزلات المعوية يأخذ الطفل أطعمة سكرها عالي، العصائر الطازجة الممسكة وغير المعلبة مثل التفاح والجوافة، وقد يأكل الطفل التفاح والجوافة، هذه الاكلات إلى حد ما خفيفة وفي نفس الوقت ممسكة.
هل الزبادي ممنوع؟
وأكد أن الزبادي غير ممنوع في حالات النزلات المعوية، لأن البكتيريا الموجودة به البكتيريا النافعة الموجودة أصلًا في القناة الهضمية، وهي من أهم أنواع البكتيريا التي تمنع النزلات المعوية، وتمنع حدوث حساسية الجهاز الهضمي، مؤكدًا أنه غير ملين ولا يزيد الإسهال، لافتًا إلى أن إعطاء الطفل ملعقة عسل صباحًا وملعقة مساءًا تحسن من النزلة المعوية.
هل النزلة المعوية معدية؟
أكد دكتور محمد سعيد، أن النزلة المعوية معدية، وأن أهم طرق العدوى من خلال الاختلاط بلعاب وافرازات الطفل المريض، كالأكل من طبق واحد، ملعقة واحدة، استخدام نفس الكوب، لذا يفضل أن يكون لكل طفل طبق وكوب خاص به.
وللوقاية، شدد على أهمية غسيل الأيدي بصورة منتظمة، استخدام الأدوات الشخصية، الابتعاد عن الأكل الملوث، وبقدر المستطاع نشرب الطفل من كوبه ويأكل من ملعقته، وإبعاد الطفل المصاب عن إخوته.
أهم فيتامينات الأطفال
أكد الدكتور محمد سعيد، استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة والمبتسرين، على أهمية أن يكون مصدر الفيتامينات من الطعام فواكه وخضار، ولا يجب للأم أن تعطي الطفل فيتامينات من تلقاء نفسها.
وأوضح أن فحص الطبيب يكون به بعض العلامات لنقص الفيتامينات، فمثلًا الأطفال الذين يصابون بتشقق في جانب الفم، وجفاف الشفاة غالبًا لديهم نقص في فيتامين “A والزنك”، وإذا كانت هناك خشونة في الجلد ونزيف من الأنف متكرر يكون هذا ضعف في الشعيرات الدموية للأنف ونقص فيتامين سي، بالتالي على حسب فحص الطبيب نحدد الفيتامين الناقص.
وتابع:” الطفل الانتقائي تجوعه الأم من 6-8 ساعات ثم تضع الأم الصنف الذي يرفضه ثم ترفع الأكل من أمامه بعد 20-30 دقيقة، لافتًا إلى أنه طوال ما الأكل عرض مستمر وتعطي له فرصة لأن يفتح الثلاجة ويأخذ عصائر وحلويات لن يأكل.