دوالي الخصية لا تحتاج إلى جراحة دائمًا

كتبت: سماح عاشور

قال الدكتور محمد ضياء سليم، استشاري المسالك البولية، إن الدوالي عبارة عن أوعية دموية فوق الخصية يحدث بها تمدد غير طبيعي نتيجة وجود خلل في تركيبها أو الصمامات المؤدية لها، مما يؤدي إلى حدوث احتقان في منطقة الخصية وفي بعض الأحيان يؤدي إلى ضعف وظائف الخصية وأهمها إنتاج الحيوانات المنوية بصورة جيدة تصلح للتلقيح.

وأشار إلى أنه يمكن الإصابة بدوالي الخصية في الفئة العمرية العشرينات والثلاتينات، أو مع اكتمال البلوغ، أو في فترة الإقبال على الزواج أو بعده وتظهر في صورة تأخر الإنجاب، موضحًا أن هناك 3 درجات من دوالي الخصية “البسيطة والمتوسطة والشديدة”، وتصيب أكثر الخصية اليسار لوجود استعدادات تشريحية في تركيب ومواصفات الخصية اليسري.

وأضاف:”أحيانًا نكتشف دوالي الخصية في سن مبكر من 8-12 سنة وفي هذه الحالة لا نعير لها اهتمام إلا إذا كانت تسبب ألم للطفل، أو في حالة ضعف في الخصية، وإذا كان حجم الخصية أقل من المعدل الطبيعي لهذا السن، أو حدوث ضمور في الخصية على الناحية المصابة، لكن في معظم الأحيان نتركها في حالة عدم وجود تلك الأعراض”.

أما عن دوالي الخصية بعد البلوغ، أوضح دكتور محمد سليم، أنه ليس دائمًا تسبب دوالي الخصية ضرر في الحيوانات المنوية، ويتم معرفة تأثيرها من خلال إجراء تحليل السائل المنوي أكثر من مرة للتأكد من أن الدوالي هي السبب وراء تأخر الإنجاب وضعف السائل المنوي، حيث تسبب قلة في العدد وضعف في الحركة وزيادة التشوهات.

وتابع:”ليس كل ألم في الخصية يكون دوالي، فهناك أسباب كثيرة لآلام الخصية  أشهرها في سن الشباب الاحتقان الجنسي نتيجة الإثارة دون وجود علاقات زوجية سليمة، أو وجود مشكلة في الحالب وتؤثر على الخصية، لذلك قبل تشخيص أن الدوالي مسئولة عن الالم لابد استبعاد أي أسباب أخرى”، لافتًا إلى أنه عملية دوالي الخصية لا تجر لكل المرضى، فإجراء الجراحة يتطلب توفر 3 أسباب هم أن تكون الدوالي هي سبب الألم المستمر المزمن ومؤثرة على حياته، حدوث ضمور في الخصية، وأن تكون الدوالي كبيرة وملحوظة، أو أن تكون السبب وراء تأخر الإنجاب.

وأفاد بأن هناك طرق متعددة لجراحة دوالي الخصية، لكن ثبت أن أفضل وسيلة هي الميكرسكوب الجراحي لربط الأوردة المتسعة ومنع اتصالها بالدورة الدموية والحفاظ على شريان الخصية، مؤكدًا أن المريض يشعر بتحسن في خلال 3 -6 شهور، ويرجع ذلك لأن دورة تكوين الحيوانات المنوية تأخد 3 شهور داخل الخصية.