كتبت: سماح عاشور
بمجرد أن يسمع أحدنا كلمة “كورتيزون” ينتابه القلق والخوف من الآثار الجانبية المترتبة على تناوله حتى وإن كان هو العلاج الوحيد لحالته، وقد يطلب من طبيبه البحث عن دواء آخر بعيدًا عن الكوتيزون.
قال الدكتور محمد حسن أبو زيد، مدرس الروماتيزم وأمراض المفاصل، إن الكورتيزون هو أحد أشكال عقاقير الستيرويد، ويعمل كمضاد قوي للالتهابات، حيث يعمل على منع الجسم من إفراز المواد المسببة للالتهاب، وذلك لتأثيره القوي والمركب على جهاز المناعة.
وأضاف:”يستخدم الكورتيزون في علاج كثير من الحالات الطبية كحالات الحساسية والأمراض الجلدية، التهابات القولون المزمنة، الأمراض الروماتيزمية كالروماتيود المفصلي والذئبة الحمراء أمراض الصدر”، مشيرًا إلى أن الكورتيزون يمكن استخدامه على شكل أقراص، أو حقن، كذلك يمكن استخدامه موضعيًا سواء في صورة حقن في المفاصل وفي شكل مراهم جلدية، ويوجد أيضًا على هيئة بخاخات للمصابين بالأمراض الصدرية، ولكن يتم تحديد الوسيلة المثلى للعلاج تبعًا لطبيعة المرض، وشدته.
وبالنسبة لمضاعفات الكورتيزون وآثاره الجانبية، قال أبو زيد:”من المهم محافظة المريض على المتابعة مع الطبيب المعالج حتى يتمكن من تقليل جرعة الكورتيزون المستخدم إلى أقل جرعة ممكنة قادرة على السيطرة على الالتهاب”، لافتًا إلى أن الأعراض الجانبية تظهر لدى المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو يتناولونه بجرعات عالية مدة طويلة.
وتابع:”الحقن الموضعي للكورتيزون غالبًا لا يسبب آثار جانبية للجسم، حيث أنه تمتص منه كمية صغيرة ويكون معظم تأثيره موضعي على الجزء الذي تم حقنه لكن للاحتياط يجب الحذر عند الحقن الموضعي لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم، مستطردًا أن من النادر أن يؤدي استخدام مراهم الكورتيزون أو البخاخات المستخدمة في علاج أمراض الصدر إلى ظهور هذه الأعراض، فالاستخدام الخارجي للكورتيزون لا يسمح بدخوله إلى الدم بكميات كبيرة تسبب الأعراض الجانبية.
وصرح بأن الأعراض الجانبية تظهر مع استخدام الكورتيزون لفترات طويلة وبجرعات عالية ومنها؛ ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة السكر في الدم، هشاشة العظام، فضلًا عن وجود آثار جانبية لا تظهر في المراحل الأولى لاستخدام الكورتيزون، حيث يسبب نقص نسبة الكالسيوم الموجودة بالعظام، مما يجعلها هشة وقابلة للكسر، الإصابة بالمياه الزرقاء أو المياه البيضاء، كما قد تتأثر مقاومة الجسم للالتهابات الميكروبية مسببة حدوث التهابات مختلفة، ويؤدي إلى تعطيل الغدة الكظرية فتتوقف عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، إضافة إلى تغيير الحالة المزاجية للمريض عند استخدام الكورتيزون لمدة طويلة.
واستطرد:”من بين الأعراض الجانبية أيضًا الشعور بالجوع والعطش، مما يسبب زيادة في الوزن، استدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والأكتاف، حب الشباب أو البثور على الوجه، كما يؤثر على نمو الطفل، ويؤدي لترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية.