قال الدكتور محمد عز الدين، جراح أمراض النساء والتوليد والعقم، إن المكان الطبيعي للحمل داخل بطانة الرحم، ولكن قد يحدث الحمل خارج الرحم في أكثر من مكان ومن أشهرها قناة فالوب.
أسباب الحمل خارج الرحم
أوضح دكتور محمد عز الدين، أن مكان التخصيب والتقاء الحيوان المنوي بالبويضة هو الأنابيب، لافتًا إلى أنه إذا كانت الأنابيب بها أي التهابات تجعل حركة البويضة مع الحيوان المنوي بعد التخصيب لا تصل لبطانة الرحم في موعدها السليم، فيكمل زراعة الجنين داخل القناة أو الأنبوبة، فيحدث حمل خارج الرحم لوجود مشكلة في الأنبوبة.
وذكر أن بكتيريا الكلاميديا من أشهر أنواع البكتيريا التي تسبب التهابات شديدة بقناة فالوب، وهذا الالتهاب بدوره يتسبب في حدوث حمل خارج الرحم في الأنبوبة، ويبدأ التخصيب والزراعة في الأنبوبة ويكبر حجمه.
وأكد أن أهم شيء في الحمل خارج الرحم هو التشخيص المبكر، لأن العلاج حينها يكون أسهل بكثير، لافتًا إلى أن الحمل داخل الأنبوبة يستمر لفترة معين لمدة شهر ونصف أو شهرين، ثم تنفجر الأنبوبة لعدم قدرتها على تحمل حجم الحمل.
وأفاد بوجود نوع آخر من الحمل يسمى “إتيروتوبيك” ويسبب مشكلة كبيرة وصعب الاكتشاف، ويعني وجود حمل وكيس حمل داخل الرحم، وكيس حمل في الأنبوبة، وهنا لابد من التركيز في أول سونار لمتابعة الحمل واستبعاد وجود حمل آخر خارج الرحم مع الحمل داخل الرحم.
ولفت إلى أهمية التأكد من أن الحمل داخل الرحم فقط، وأن الأنابيب سليمة لا يوجد بها انتفاجات أو تجمع دموي، وإذا أجرينا الدوبلر في أول الحمل واكتشفنا وجود كيس حمل آخر داخل الأنبوبة مع الكيس داخل الرحم، وإذا كانت الحالة تشتكي من ألم في الجانبين، لابد أن يهتم الطبيب جدًا ويشخص ويستبعد الحمل خارج الرحم في الأنبوبة، حتى إذا كان هناك حمل داخل الرحم.
تشخيص الحمل خارج الرحم
أضاف جراح أمراض النساء والتوليد: “السيدة التي تشعر بألم في أحد الجانبين مع غياب الدورة الشهرية، عليها التوجه للطبيب وتجري اختبار حمل رقمي، فإذا كانت الأرقام عالية جدًا مع ميعاد الدورة فهذا ينذر بوجود مشكلة فليس طبيعيًا أن تكون الأرقام عالية، ثم تجري السيدة سونار مهبلي وتقيم هل الرحم به كيس أم لا، لمعرفة هل يوجد حمل بالرقم العالي في الاختبار الرقمي، فإذا كان الرحم فارغ لابد من رؤية الأنابيب، لأن في بعض الأوقات لا يظهر كيس الحمل فنجري اختبار الدم الرقمي مرة أخري ونتابع الحالة بالسونار بعد 48 ساعة، وننتظر لمعرفة هل ظهرت عليها أي أعراض.
أعراض الحمل خارج الرحم
وتابع أن السيدة تشعر في حالة الحمل خارج الرحم بألم شديد جدًا في أحد الجانبين، وأثناء إجراء السونار المهبلي الحالة تقفز من على السرير من جهاز السونار المهبلي لعدم قدرتها على تحمل الألم، مؤكدًا أن تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا يسهل خطوات العلاج، ويجنبنا مشاكل انفجار الأنبوبة وفقدان الأنبوبة، أو إجراء منظار للتخلص من الحمل.
علاج الحمل خارج الرحم
أشار دكتور محمد عز الدين، إلى أن السيدة تأخذ حقنة معينة بجرعات مع متابعة الطبيب، ويمكنها القضاء على الحمل خارج الرحم بدون أي تدخل، لكن المهم التشخيص المبكر.
واستكمل: “في حالة عدم تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا بالتالي لم تحصل السيدة على العلاج مبكرًا وكانت الحالة غير مستقرة وأصيبت السيدة بنزيف، فهذا إنذار بأن الأنبوبة انفجرت، أو مقبلة على مرحلة انفجار، وفي كلتا الحالتين نتدخل بإجراء منظار أو جراحة وهنا نقرر هل نتخلص من الحمل خارج الرحم فقط ونترك الأنبوبة، أم نتخلص من الأنبوبة”.
وأكد أن التخلص من الأنبوبة لا يقلص فرصة الحمل الطبيعي بعد ذلك طالما توجد أنبوبة أخرى جيدة ومخزون مبيض جيد، ولا يشترط أن تجري السيدة حمل مجهري.