كتبت: سماح عاشور
قال الدكتور محمد السعيد، استشاري جراحة العظام والمفاصل والمناظير، إن مفصل الكتف مختلف عن مفاصل الجسم، نتيجة مدى الحركة الكبير وتصل لـ180 درجة أو مدى واسع حول الجذع، لافتًا إلى أن من أكثر إصابات الكتف شيوعًا حدوث تمزق في العضلات حول الكتف نتيجة حركة مفاجئة سريعة كما يحدث للاعبي السلة وكرة اليد والطائرة، بالتالي تؤثر على الحركة ويمكن أن تسبب الألم في حال عدم علاجها.
وأضاف:”من الإصابات الشائعة بالكتف أيضًا إصابات الكفة المدورة، خلع متكرر بالكتف ويحدث للحالات التي لديها ليونة زائدة أو نتيجة إصابة مباشرة، ويوجد التهاب كيسي، ويحدث نتيجة التهاب الأكياس الموجودة بين العظم حول العضلات والتي تسمح لها بانسيابية الحركة، ومع التهابها يكبر حجمها وتضغط على العضلات مسببة الألم، ويتم علاجها بالدواء وكمادات مياه دافئة”.
وتابع:”قد يصاب مفصل الكتف أيضًا بالكف المتجمد أو تيبس بالكتف ويحدث للحالات التي تعاني من مرض السكري أو الغدة أو الأمراض الخبيثة، أو في حالة إهمال علاج التمزق، مما يؤثر على حركة الكتف، فتجد المريض يشتكي من عدم القدرة على تحريك الكتف في أي اتجاه، نتيجة أن الكبسولة حول الكتف زاد حجمها وفقدت الليونة ومنعت الحركة، لافتًا إلى أن المريض قد يشفى بمفرده بعد عامين لكن يؤدي ذلك إلى تيبس العضلات، فيتم التدخل بالعلاج الطبيعي وإذا لم يأتي بنتيجة نحرك الكتف تحت مخدر عام، أو قد نلجأ إلى منظار لقطع الكبسولة”.
وأشار السعيد، إلى أن المريض الذي يعاني من كسر في عظمة العضد ويثبت بشرائح ومسامير، في حالة تثبيت الكتف مدة طويلة بعد العملية يحدث تجمد في الكتف، مضيفًا أنه في حالة حدوث تورم في مفصل الكتف واحمرار وسخونة، لابد من التوجه للطبيب لأنه قد يكون التهاب بكتيري بالمفصل، لكن إذا كان ألك الكتف جاء نتيجة خبطة يحصل المريض على مسكنات مع كمادات مياه دافئة لمدة أسبوع، إذا لم يختف الألم لابد من استشارة الطبيب.
وبالنسبة لتمزق الكتف، قال استشاري جراحة العظام، إن التمزق من الإصابات الشائعة لمفصل الكتف نتيجة مدى الحركة الكبير حول المفصل، ويؤدي لقلة الحركة وعدم القدرة على رفع اليد للأعلى والشعور بألم مع حركة اليد، مشيرًا إلى أنه إذا كان التمز جزئي يتم علاجه بالأدوية والعلاج الطبيعي وكمادات مياه دافئة وتتحسن الحالة، وإذا كان التمزق الكبير يتم إصلاحه بالمناظير.
واستطرد:”من أكثر المفاصل التي يحدث بها خلع هو الكتف، ويحدث نتيجة حركة خاطئة، السقوط على الكتف بطريقة خطأ، أو نتيجة ليونة زائدة، وفي حالات الخلع لابد من التوجه للمستشفى لرد الكتف ويتم ذلك تحت مخدر عام حتى لا يحدث كسر في العظم”، لافتًا في حالات خلع الكتف يشعر المريض بأن مكان الكتف فارغ، وعدم القدرة على تحريك الكتف.
وأفاد بأن الحالات التي تعاني من ليونة زائدة تتعلم رد الكتف لنفسه، ويتم تثبيت الذراع جانب الصدر لمدة 3 أسابيع ع الأقل حتى لا يحدث خلع مرة ثانية، لكن إذا حدث خلع بالكتف عن 3 مرات يحتاج المريض إلى عملية.